情報管理室

診療情報管理のあり方

著しく変化する医療界の中で、診療情報管理部門に求められる業務は大きく拡大しています。完成された診療記録を基に、診療情報を適切に管理・運営することで、医療の効率化や経営分析、質の評価・向上にまでつながる専門的職能を求められるようになりました。
診療録とは「患者の生命に関わる重要な記録史であり、大切な宝物である」との見地に立ち、

患者にとっての価値
病院運営管理上の価値
医学研究上の価値
医学教育上の価値
公衆衛生上の価値
法的防衛上の価値

を基本に診療情報が適切に管理、活用できる様に考えています。

主な業務内容

診療情報管理部門

入退院台帳の作成と平均在院日数シートの作成
入院診療録の監査。
製本後の診療録を基に、病歴管理システムにデータ入力
退院時サマリー作成のチェックと推進
院内統計表の作成と統計データの提出
DPCデータ作成、提出
全国がん登録
診療情報提供（カルテ開示）への対応
各種委員会活動への参加
・診療情報委員会、診療情報提供委員会
・電子カルテ委員会
・クリニカルパス委員会
・死亡症例検討委員会

医師クラーク部門

各種診断書等の作成
外来診療代行入力
診療の予約、説明
病棟回診時の代行入力
サマリー作成補助
カンファレンスの準備
検査データの管理
学会等の資料作成、統計データの収集
医局の連絡事項や勤務の管理、スケジュール管理、電話対応