相談内容

• 病状・治療方針・治療経過の説明に納得はしているが、今一度他の医療機関の専門医に再確認したい時
• 治療方針に同意を求められているが、いま一つ決心できない時
• 現在の治療に不安を感じる時、病状や治療経過の説明に納得がいかない時・・・など

セカンドオピニオンの対象とならない場合

• 予約外の場合
• 当院から指定された資料（診療情報提供書・検査データ・レントゲンフィルムなど）をお持ちでない場合
• ご相談者がご家族だけの場合、および患者さまが未成年の場合で、ご本人の『同意書』および続柄を示す書類（健康保険証など）をお持ちでない場合
• 主治医に対する不満、医療過誤および裁判係争中に関する相談
• 最初から『転院』を希望されている場合
• 相談内容が当院の専門外である場合

セカンドオピニオン日時・担当医

• 相談日は月曜日から金曜日で、完全予約制です。
• 相談時間はお一人30分までとし、相談内容によって最大30分延長いたします。
• 相談を担当する医師は、専門性を考慮して決定いたします。

受診までの流れ

1. 地域医療連携室へお電話下さい。
   
   TEL: 0972-22-5833
2. ご相談の概要をお聞きし、必要資料についてご説明します。
3. 申込書をFAXまたは郵送でお送り下さい。
4. 申込書に基づき相談日を決定し、ご連絡いたします。
5. 相談日当日は総合案内にて「セカンドオピニオン予約」とおっしゃって下さい。

セカンドオピニオンの費用

• 基本料金（30分間）10,500円、30分超60分まで 21,000円です。（消費税込み）
• 全額自費で、健康保険は適用されません。（保険外診療）
• 相談料金は、ご相談が終了したあとに会計窓口でお支払い頂きます。
• お問い合わせ・ご予約には料金はかかりません。キャンセルは可能です。

セカンドオピニオンに持参して頂くもの

必須項目

• 相談同意書
  ご相談者がご本人以外の場合は、相談同意書が必要です。
• 続柄を示す書類
  ご相談者がご家族だけの場合、および患者さまが未成年の場合は、ご相談者との続柄を示す書類（健康保険証など）が必要です。
• 診察情報提供書

症例に応じて必要なもの

• 超音波検査の結果と画像　/ MRI検査、CT検査のフィルム / 病理組織検査の報告書 / 病理標本

• 主治医の先生からの情報や検査資料がない場合には、一般的なお話しかできず、有効なセカンドオピニオンは提供できませんので、診療情報提供書、検査資料などを必ずお持ち下さい。
• 当院でレントゲンフィルムの読影または病理標本の診断が必要な場合は、事前にレントゲンフィルムなどをご持参いただき、読影・診断後にセカンドオピニオンの予約日を決めさせていただきます。
• セカンドオピニオン外来を受診した当日に、当院の一般外来の予約はお取り頂けません。

お申し込み・お問い合わせ先

社会医療法人長門莫記念会　長門記念病院　地域医療連携室
TEL:0972-22-5833　FAX:0972-23-6680